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DEMANDE POUR UNE FORMATION DE COURTE DURÉE

IDENTIFICATION DU CANDIDAT

Prénom
Nom
Niveau d'étude MSc PhD
Université
Directeur d'étude
Codirecteur d'étude
Relevé de notes du dernier diplôme obtenu (BSc ou MSc) JOINDRE UN PDF
CV à jour JOINDRE UN PDF

INFORMATION SUR LA FORMATION DE COURTE DURÉE (STAGE OU COURS)

Titre
Mots-clés
INTÉGRATION DU STAGE DANS LE PROGRAMME SCIENTIFIQUE DE QUÉBEC-OCÉAN
Axe et Thème
LIEU
Laboratoire
Institution
Ville
Pays
Superviseur
Durée
Date de début
Date de fin
ESTIMATION DES FRAIS POUR TOUTE LA DURÉE DU STAGE
Transport entre ville d'origine/ville de stage CAN $
Transport sur place CAN $
Logement CAN $
Frais de subsistance CAN $
Frais d'inscription CAN $
MONTANT TOTAL ESTIMÉ CAN $
FINANCEMENT(S) DÉJÀ OBTENU(S)
Sources CAN $
MONTANT TOTAL
[MAX 1500$]
CAN $
Description JOINDRE UN PDF
Lettre d'appui du directeur pour cette demande JOINDRE UN PDF
Accord de l'institution d'accueil
ou preuve d'inscription
JOINDRE UN PDF